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Título X Desembolso: visualizando os resultados deprimentes e perigosos

Desde 1970, o Programa Nacional de Planejamento Familiar do Título X é o único programa federal dedicado exclusivamente ao planejamento familiar e aos cuidados de saúde relacionados. Os serviços incluem suprimentos contraceptivos e informações sobre controle de natalidade, bem como exames de câncer de colo do útero e mama, doenças sexualmente transmissíveis e testes e educação para HIV, além de serviços de diagnóstico e aconselhamento para gravidez.

A maior parte do financiamento para clínicas de planejamento familiar, como a Planned Parenthood, vem de reembolsos e doações do governo, incluindo reembolso do Medicaid e financiamento do Título X.

Então, no ano fiscal de 2011, O Congresso votou para diminuir o financiamento do Título X em mais de 18 milhões de dólares. Em 2018, os fundos federais do Título X distribuídos em todo o país são US $ 31 milhões mais baixos do que estavam no auge em 2010.



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No mesmo período, centenas de clínicas foram fechadas em todo o país. Os que permanecem servem 1,2 milhão a menos de pessoas do que antes dos cortes. No total, o financiamento do Título X atingiu 23% menos usuários totais em todo o país em 2016 em comparação a 2010.

Menos pessoas são atendidas, enquanto mais precisam de serviços

Enquanto isso, estudos mostram que o número de mulheres que precisam de serviços contraceptivos com financiamento público vem crescendo desde 2010.

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No total, isso significa que a porcentagem de mulheres que precisam de serviços contraceptivos com financiamento público que receberam esses serviços caiu na última meia década.

Em 2010, aproximadamente 25% das 19 milhões de mulheres necessitadas desses serviços as receberam em clínicas financiadas pelo Título X. Mas em 2016, esse número havia caído para menos de 20% devido ao menor número de usuárias do Título X atendidas e a um aumento na necessidade de serviços.

Certos Estados foram impactados mais do que outros

Embora a tendência nacional tenha mostrado um rápido declínio no número total de usuários do serviço de planejamento familiar do Título X, as tendências estado a estado são mais variadas. Alguns estados como Nebraska viram o número de usuários permanecer relativamente estável ou aumentar um pouco. Mas outros estados tiveram um declínio dramático no total de usuários.

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Desde os cortes no orçamento, todos os estados, com exceção de cinco, sofreram uma redução geral no número de usuários do Título X. Vinte e oito estados mostraram uma redução de mais de 25% no número de pessoas atendidas.

Agora, quatro estados atendem menos da metade dos números atendidos em 2010, conforme ilustrado no gráfico acima.

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Os serviços de planejamento familiar são impactados por muitos fatores

Além disso, o financiamento do Título X, existem muitos fatores adicionais que afetam a necessidade e a disponibilidade de serviços públicos de planejamento familiar, como contraceptivos e cheques de bem-estar das mulheres, como leis estaduais de assistência médica e outros financiamentos, como subsídios privados.

Por exemplo, na legislatura do Texas em 2011 reduziu o financiamento para clínicas de planejamento familiar em 66% (de US $ 111 milhões para US $ 37,9 milhões). Esse financiamento veio não apenas do financiamento do Título X, mas também do Título V (Saúde Materno-Infantil), do Título XX (Serviços Sociais) e de subsídios em bloco.

Como resultado, oitenta e duas clínicas foram fechadas, um terço das quais eram locais de Planejamento Familiar. “Das quase 218.000 mulheres que recebem atendimento com esse financiamento, 40% obtiveram serviços da Planned Parenthood e de outras agências especializadas em planejamento familiar”, de acordo com o Projeto de Avaliação de Políticas do Texas.

Desde 2011, muitas das mulheres que continuam a receber serviços nas clínicas restantes pagam taxas fixas (versus deslizantes) mais altas e reduziram o acesso às formas mais eficazes de controle de natalidade, como DIU e implantes.

Também desde 2011, os números e a taxa de mortes relacionadas à gravidez no Texas quase dobrou.

O esforço para cortar o financiamento do título X continua

Desde 2011, a Câmara votou pelo desembolso total do programa Título X seis vezes, uma tentativa que sempre é derrubada no Senado.

De acordo com a Planned Parenthood, a organização é responsável por atender às necessidades de mais de 40% de todos os pacientes em todo o país que dependem dos serviços do Título X, apesar de representar apenas 13% das clínicas financiadas pelas mesmas doações.

Dez estados tentaram desembolsar individualmente a Planned Parenthood clínicas recusando-se a reembolsá-las pelos pagamentos do Medicaid. O presidente Obama enviou a cada estado uma carta avisando aos funcionários que essa ação era contra a lei federal. Os tribunais estaduais decidiram consistentemente contra a restrição dos reembolsos do Medicaid.

A outra tática dos estados foi uma tentativa de impedir que as clínicas recebessem financiamento do Título X. Novamente, sob o governo Obama, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS) emitiu uma regra garantir que os beneficiários do título X não possam ser impedidos de receber financiamento pela prestação de serviços de aborto. Esta regra protege o financiamento das clínicas de Planned Parenthood, entre muitas outras.

Agora, sob o governo Trump, o HHS enviou uma mensagem diferente indicar diretores médicos, informando-os a desconsiderar a carta de Obama. Embora não mude a lei, de acordo com Vox, a carta enviou uma mensagem de que o governo Trump 'interpretaria e aplicaria' a lei de maneira diferente.

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