Circuncidado vs não circuncidado: prós e contras do seu prazer sexual

De acordo com um artigo publicado no India Journal of Urology, a circuncisão é o procedimento cirúrgico eletivo mais comumente realizado entre os homens [1] A circuncisão refere-se à remoção cirúrgica do prepúcio, que é a pele que cobre a ponta do pênis, e é um procedimento muito controverso. Embora seja bastante comum nos Estados Unidos e em várias partes do Oriente Médio e da África, não é tão comum nos países europeus.

Hoje, o uso da circuncisão por razões de saúde continua sendo amplamente debatido. Em 2012, depois de fazer uma revisão das evidências científicas, a Academia Americana de Pediatria (AAP) divulgou uma declaração de política observando que, embora os benefícios de saúde que acompanham a circuncisão de recém-nascidos superem os riscos associados, esses benefícios não são grandes o suficiente para recomendar que todos os recém-nascidos do sexo masculino sejam circuncidados [2] A AAP observa que a decisão final deve ser deixada para os pais, que podem levar em consideração suas crenças culturais, éticas e religiosas ao tomar a decisão. No entanto, é importante que os pais, considerando a circuncisão de recém-nascidos, e os homens adultos, considerando a circuncisão, dê uma olhada nos prós e contras desse procedimento eletivo.



A história da circuncisão



A origem exata da circuncisão não é conhecida, embora a prática remova milhares de anos, com hieróglifos datados antes de 2300 aC mostrando um pênis circuncidado. Essa prática também tem raízes antigas entre vários grupos étnicos em todo o continente africano e ainda hoje é realizada como um ritual de maioridade, quando os meninos passam para a idade adulta ou para o status de guerreiros [3] A circuncisão também foi realizada pelos habitantes das ilhas do Pacífico e pelos aborígines australianos como uma cerimônia de maioridade, e uma parcela significativa da população nessas áreas continua a praticá-la hoje. [4]

A prática também é registrada na Bíblia como parte da aliança que Abrão e, finalmente, os judeus entraram com Deus. Normalmente, outros povos praticando a circuncisão ritual não circuncidavam os homens até a infância ou adolescência, e a lei judaica se destaca por exigir que meninos saudáveis ​​sejam circuncidados no oitavo dia [5]

Em meados do século XIX, as taxas de circuncisão nos Estados Unidos e em alguns países europeus tornaram-se mais prevalentes, uma vez que se acreditava curar a masturbação em crianças e adultos. A masturbação era temida, especialmente na era vitoriana, e era vista como um tipo de auto-abuso que poderia levar a histeria, falta de jeito, epilepsia e outros problemas médicos [6]

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Atitudes recentes em relação à circuncisão

Hoje, a circuncisão não é mais vista como uma maneira de curar a masturbação na maioria das culturas. Estima-se que as taxas globais de circuncisão masculina estejam entre 37 e 39% [7] Entre muçulmanos e judeus, as taxas de circuncisão permaneceram estáveis. No entanto, uma análise das taxas de circuncisão nos EUA mostrou que a porcentagem de circuncisões diminuiu de 83% na década de 1960 para 77% em 2010 [8Embora as taxas de circuncisão possam estar diminuindo nos Estados Unidos, o fato de que a circuncisão masculina foi encontrada para ajudar a impedir a propagação do HIV e das DSTs (Aprenda sobre os sintomas das IST) tornou parte dos programas de prevenção do HIV em todo o mundo. Embora não seja considerado um procedimento médico essencial, hoje está associado à capacidade de reduzir o risco de HIV, DSTs e até cânceres genitais.

Riscos da circuncisão

Qualquer procedimento médico apresenta um risco de complicações, e é importante que pais ou homens adultos, considerando a circuncisão, considerem os riscos potenciais antes de decidirem fazer o procedimento. Os riscos potenciais incluem:

  • Sangramento - A complicação mais comum experimentada com a circuncisão é o sangramento. Normalmente, apenas algumas gotas de sangue são perdidas durante a maioria das circuncisões neonatais. Qualquer sangramento que exceda isso é considerado uma complicação. O sangramento que ocorre geralmente é bastante leve e controlado com pressão direta no local. Em casos raros, relatórios mais sérios de sangramento resultaram em meninos mais velhos afetados por distúrbios hemorrágicos subjacentes [9]
  • Infecção - Embora a infecção seja muito rara quando a circuncisão é realizada em condições estéreis, a infecção sempre é um risco para qualquer tipo de procedimento cirúrgico. Se ocorrer uma infecção, o tratamento imediato é essencial. Como em outras complicações precoces que podem ocorrer com a circuncisão, a infecção do local cirúrgico geralmente é muito menor e fácil de tratar [10] É importante observar que a infecção foi considerada mais comum quando a técnica de circuncisão Plastibell foi usada, embora a maioria das infecções responda a uma combinação de antibioticoterapia oral e tratamento tópico [11] [12]
  • Perda de pele - Não importa qual técnica seja usada para a circuncisão, há um pequeno risco de perda de pele extra. O excesso de pele pode ser acidentalmente atraído para o grampo e amputado com a remoção do prepúcio. A determinação da quantidade certa de pele a ser removida quando uma circuncisão à mão livre também pode resultar na perda de excesso de pele. Essas lesões geralmente precisam de tratamento com cuidados locais e podem resultar em tempo de cicatrização extra [13]
  • Remoção insuficiente do prepúcio - O prepúcio é geralmente removido para que a glande do pênis fique totalmente exposta. No entanto, se uma quantidade insuficiente de pele for removida, a aparência pode ser inaceitável e talvez precise ser revisada no futuro. Esse é um problema ainda maior se o pedaço de prepúcio deixado para trás deslizar sobre a glande, assustando e criando o que é conhecido como fimose, que deve ser reparado [14]
  • Risco de infecção e herpes aumenta com Metzitzah b'peh - Quando os circuncidadores judeus rituais usam a boca para sugar o sangue da ferida da circuncisão, uma prática conhecida como Metzitzah b'peh, especialistas em saúde pública descobriram que o risco de infecção e o risco de o bebê ser infectado pelo vírus do herpes simplex é muito mais alto. Mesmo que os adultos não apresentem sintomas do vírus, os bebês são jovens demais para combater esse vírus. As organizações que desaconselham a prática de Metzitzah b'peh em bebês incluem a Academia Americana de Pediatria, a Sociedade de Doenças Infecciosas Pediátricas e a Sociedade de Doenças Infecciosas da América [15]
  • Maior risco de meatite - Meatite refere-se à inflamação da abertura do pênis e, na maioria dos casos, é relativamente fácil de tratar. Vários estudos demonstraram que a circuncisão aumenta o risco de desenvolver meatite, embora garantir que a circuncisão seja realizada em um ambiente estéril reduz esse risco significativamente [16] [17]
  • Dor - Estudos mostraram que a dor que acompanha a circuncisão em bebês pode resultar em mudanças no comportamento da criança, e os bloqueios de lidocaína e nervo peniano são freqüentemente usados ​​para controlar essa dor em bebês. No entanto, as circuncisões que não são realizadas em um ambiente médico não são feitas com analgésicos para reduzir a dor, que pode ter efeitos a longo e curto prazo em um bebê [18] [19] Mais tarde na vida, a dor também é uma preocupação para os homens que decidem se submeter à circuncisão. Embora a anestesia geral seja geralmente usada na circuncisão de adultos, os homens ainda relatam dor leve ou moderada após o procedimento [20]

Benefícios de saúde da circuncisão

Embora a circuncisão venha com alguns riscos e complicações potenciais, vários estudos demonstraram que também existem alguns benefícios à saúde, embora todos os indivíduos tenham que ponderar os riscos versus os benefícios. Alguns dos benefícios de saúde da circuncisão incluem:

  • Menor risco de infecções do trato urinário - Infecções do trato urinário são muito comuns (descobrir a fonte dessa sensação de queimação depois do sexo) e entre os homens, as infecções urinárias ocorrem frequentemente no primeiro ano de vida. De fato, essas infecções podem levar a problemas nos rins enquanto o rim de uma criança ainda está crescendo. Vários estudos mostraram que a circuncisão não apenas reduz o risco de infecções do trato urinário durante a infância, mas ao longo da vida de um homem [21]
  • Protege Homens da Infecção pelo HIV - Vários ensaios diferentes realizados na África mostraram que a circuncisão reduz o risco de adquirir o vírus da imunodeficiência humana (HIV) em até 51-60%, e estudos observacionais realizados nos Estados Unidos e na África descobriram que a circuncisão tem a capacidade para diminuir o risco de infecção pelo HIV. No entanto, ainda não está claro se a circuncisão reduz a aquisição do HIV entre homens que fazem sexo com outros homens [22]
  • Reduz o risco de outras infecções sexualmente transmissíveis - A circuncisão masculina também reduz o risco de outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) com o sexo heterossexual. Alguns estudos descobriram que o risco de contrair herpes genital é reduzido em até 34% com a circuncisão e o risco de ser infectado pelo vírus do papiloma humano de alto risco (HR-HPR) é reduzido em até 35% [23] Não apenas reduz o risco de contrair DSTs para homens, mas também reduz o risco de DSTs para parceiros do sexo feminino. Para as parceiras, o risco de contrair vaginose bacteriana (leia sobre BV) é reduzido em 40% e o risco de contrair tricomoníase é reduzido em 48% quando o homem é circuncidado [24]
  • Protege contra o câncer de pênis - Como a maioria dos casos de câncer de pênis está entre os homens que não são circuncidados, as evidências científicas apóiam a idéia de que a circuncisão pode proteger contra esse tipo de câncer [25] Várias condições conhecidas por aumentar o risco de câncer de pênis, como tipos de alto risco de HPV, fimose e balanite, são mais prevalentes em homens não circuncidados. Um resumo publicado em Avanços em Urologia chegou ao ponto de recomendar a promoção da circuncisão masculina, principalmente em bebês, para reduzir o risco de câncer de pênis. [26] [27]
  • Pode reduzir o risco de câncer do colo do útero em mulheres - Alguns estudos observacionais realizados em mulheres parceiras de homens que são circuncidados mostraram que essas mulheres têm um risco menor de câncer do colo do útero [28.] Especialistas acreditam que a circuncisão masculina pode reduzir o risco de infecção pelo HPV em suas parceiras, o que pode resultar em menor risco de câncer do colo do útero. Um estudo observacional publicado no New England Journal of Medicine analisou dados de vários estudos diferentes de câncer do colo do útero e descobriu que, quando os homens tinham histórico de vários parceiros sexuais, a circuncisão reduzia o risco de câncer do colo do útero em suas parceiras [29]
  • Higiene Melhorada - A higiene pessoal pode ser mais complicada para homens não circuncidados, pois eles precisam retrair o prepúcio para lavar toda a área genital, de modo que a circuncisão oferece melhorias significativas na higiene genital para homens [30] A capacidade de limpar melhor os órgãos genitais ajudou a reduzir as irritações e condições inflamatórias da pele, particularmente em climas quentes e úmidos, e um estudo mostrou que infecções por fungos (aprender o que mais causa infecções fúngicas) do pênis são 60% mais baixos nos homens que foram circuncidados [31]

Circuncisão e prazer sexual masculino

Alguns oponentes da circuncisão citaram relatos anedóticos de que a circuncisão masculina pode resultar em disfunção sexual e redução do prazer sexual masculino. No entanto, vários ensaios e estudos refutaram essa ideia. Estudos foram feitos para examinar se os receptores sensoriais responsáveis ​​pela sensação sexual estão no prepúcio, e esses estudos descobriram que esses receptores sensoriais são realmente encontrados na glande do pênis, não no prepúcio. Isso significa que remover o prepúcio não reduz o prazer sexual nos homens [32.] De fato, remover o prepúcio para expor a glande deve resultar em maior prazer sexual para os homens. Em um estudo, homens circuncidados relataram que seu pênis era mais sensível após a circuncisão e também acharam mais fácil atingir o orgasmo [33]

Várias revisões sistemáticas foram feitas por especialistas para determinar se a circuncisão tem algum efeito na função sexual. Essas avaliações analisaram o desejo sexual, a ejaculação precoce, a disfunção erétil e as dificuldades de orgasmo em homens circuncidados e não circuncisados. Os resultados mostraram pouca diferença entre os dois, sugerindo que a circuncisão tem pouco efeito na função sexual masculina e não é provável que cause disfunção sexual em homens [34]

Circuncisão e prazer sexual feminino

A circuncisão masculina tem algum impacto no prazer sexual feminino? Vários ensaios e estudos foram realizados para investigar o impacto da circuncisão masculina na satisfação sexual feminina. Em um estudo, apenas 2,9% das mulheres relataram ter menos satisfação sexual com um parceiro não circuncidado, enquanto 39,8% das mulheres observaram que desfrutaram de maior satisfação sexual após a circuncisão do parceiro. Aproximadamente 57% das mulheres não viram nenhuma mudança na satisfação sexual, levando os pesquisadores a concluir que a circuncisão masculina tem pouco efeito negativo na satisfação sexual feminina [35] [36.]

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Em outro estudo que analisou a satisfação sexual antes e após o procedimento da circuncisão, 63% das mulheres disseram que desfrutaram de maior prazer sexual após a circuncisão do parceiro e 94% das mulheres disseram que recomendariam o procedimento a outras pessoas. As mulheres também relataram estar mais felizes com a aparência e a limpeza do pênis de seu parceiro após a circuncisão [37.]

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Perguntas frequentes sobre circuncisão

FAQ # 1 - Se homens incircuncisos são mais propensos a sofrer uma DST, devo evitar fazer sexo com eles?

Vários estudos mostraram que as mulheres preferem ter homens circuncidados como parceiros sexuais por várias razões, incluindo seu próprio prazer sexual, melhoria da higiene masculina e o conhecimento de que os homens têm um risco menor de DSTs quando circuncidados [38.] [39.] [40.] Os homens têm maior probabilidade de sofrer uma DST se não forem circuncidados, e os estudos definitivamente mostram um risco menor de contrair e portar DSTs em homens circuncidados [22]

Isso significa que você precisa evitar o sexo com um homem não circuncidado? Não necessariamente. O uso consistente de preservativos masculinos de látex ainda é considerado uma das melhores maneiras de prevenir a transmissão de HIV e DSTs, e a eficácia do preservativo na prevenção de HIV e DSTs foi observada em muitos estudos [41.]

Aprenda a usar preservativo.

FAQ # 2 - Devo pedir ao meu homem que seja circuncidado?

Em vários lugares do mundo, as mulheres exercem grande influência sobre se um homem adulto escolhe ser circuncidado [38.] Como reduz o risco de contrair o vírus HPV, vaginose bacteriana e outras DSTs para mulheres, é algo a considerar [24] Embora possa oferecer alguns benefícios para homens e mulheres, esta é uma decisão muito pessoal. Em vez de pedir que seu parceiro seja circuncidado, considere apresentar a ele os prós e contras para que ele possa tomar sua própria decisão informada.

Pedir que ele faça uma circuncisão pode ser tão estranho quanto perguntar se ele está antes de você chegar perto. Evite essas perguntas embaraçosas.

FAQ # 3 - Como deve ser tratado um pênis não circuncidado?

À medida que um menino envelhece, é possível retrair o prepúcio e, assim que o prepúcio é retrátil, é importante que ele seja retraído o suficiente para trás durante a micção para ver a abertura do pênis onde a urina sai. Retrair o prepúcio durante a micção ajuda a impedir que a urina se acumule embaixo do prepúcio, o que pode causar infecção. Uma vez que o prepúcio se retrai facilmente, ele também deve ser puxado para trás com cuidado e a área abaixo dele limpa. A limpeza sob o prepúcio é uma parte importante da higiene diária necessária para prevenir infecções. O prepúcio deve sempre ser colocado de volta em sua posição original sobre a cabeça do pênis para impedir que ele aperte a cabeça do pênis, resultando em dor e inchaço [42.] [43]

FAQ # 4 - Existem problemas médicos que podem indicar que devo ser circuncidado agora?

Se os homens não foram circuncidados quando recém-nascidos, existem condições em crianças mais velhas ou homens adultos que podem indicar a necessidade de circuncisão. Se um homem é incapaz de puxar o prepúcio de volta da ponta do pênis, uma condição conhecida como fimose, pode causar dor ou aumentar o risco de infecção. Isso pode ser um sinal de que a circuncisão precisa ser feita para eliminar esse problema. Se o prepúcio é tão apertado que a urina se acumula e o expele durante a micção, uma condição conhecida como pênis aprisionado, a circuncisão pode ser necessária para permitir a micção normal [44]

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